食欲不振、头面浮肿、腰膝酸软；

蛋白尿、高肌酐……

“对因+辨证”中医药治疗，

让慢性肾病患者回归正常生活

蛋白尿，居高不下的血肌酐、尿素氮……很多人都认为慢性肾病难治，最终慢慢发展为肾衰竭，只有依靠血透维持，生活质量大大下降，有什么办法延缓这种单线恶性发展？

尿蛋白3个“+”，肌酐和尿素氮都超标

朱奶奶浑身乏力，还腰酸

87岁的朱奶奶查出蛋白尿有10多年了，平时只感觉有点腰酸，她也没放在心上。直到5年前体检，尿蛋白3个“+”、肌酐126μmol/L、尿素氮16.3 mmol/L，她被诊断为慢性肾病。

当时，女儿带她辗转了好几家医院。有的医生说年纪大了正常的；有的说降肌酐要做血透，但又没到做血透的地步。

就这样拖了一年，第二年体检朱奶奶的肌酐又高了，人也愈发感觉乏力，经常“哎哟哟”地叫腰酸，有时心脏也不舒服。 

女儿看着干着急，有朋友建议她们去试试中医。

辗转来到良济和国医馆肾脏病特色门诊，朱奶奶面色黧黑，舌边有齿痕，苔白，而且略有浮肿，辨证为湿困型慢性肾病。

医生把慢性肾病的病因和治疗方案仔细讲给母女二人听，再开出“益气固涩、活血化瘀”的药方，劝慰朱奶奶要有康复信心。

喝了3个月中药，朱奶奶复查，“尿蛋白”无殊，高兴得马上叫女儿把好消息告诉刘医生。医生说，尿蛋白的消失，意味着肾小球滤过膜的修复，继续调治，把淤堵的肾实质毛细血管打通，肌酐和尿素氮就能排出体外。

朱奶奶信心大增，又喝了3个月中药，肌酐回到了80-90μmol/L。

“姆妈一直坚持服药，肾功能指标很稳定。她精神好了，力气也有了，还经常烧饭给我们吃呢。” 朱奶奶的女儿高兴地说，“我们很信任医生，现在姆妈有点不舒服都找他。”

肾脏多发性囊肿

血糖高不能怠慢

许大伯今年70岁，他是两年前找医生看肾病的。

聊起自己的退休生活，许大伯说过得很不容易。10多年前，他爱人忽然晕倒在地，送到医院一查，收缩压高达198mmHg，肌酐高达800多μmol/L，肾功能告急，马上被安排了血透。

10多年来，爱人一直依靠血透维持生命，而最后的3年，许大伯几乎寸步不离陪在病床前，但爱人最终因为突发脑溢血去世了。

日夜陪护的3年，许大伯也累出了一身病：血糖更高了，高血压都找上了门，终日感觉神疲乏力。更让他担忧的是，自己也查出135μmol/L的高肌酐，还有“+++”的蛋白尿，以及肾脏多发性囊肿。

许大伯本身有糖尿病，他知道一旦血糖控制得不好容易向“糖肾”发展。回想起爱人之前受的痛苦，他害怕也走上“尿毒症血透”这条路。

几经打听下，他找到良济和肾脏病特色门诊。医生劝他不要过于紧张，以“益气固涩、活血化瘀”为治疗方针辨证开了药方。服药4个月后，许大伯的肌酐回归到80μmol/L，蛋白尿也没了。

“中药一直在喝，医生还帮我管住‘三高’，现在一切都挺好，生活终于回归正常。”许大伯很感慨。

慢性肾病≠肾虚

“对因+辨证”是治疗肾病的关键

医生说，“慢性肾病”≠中医“肾虚”，此肾非彼肾。慢性肾病的发生，约75%由肾小球肾病引起，而25%与糖尿病、高血压、红斑狼疮等全身性疾病有关，但最终都主要表现为：

一、蛋白尿：

肾小球滤过膜原本是非常致密的，只能通过小分子的毒素，但一旦滤过膜出现了破损和漏洞，中、大分子的蛋白就会大量漏出。

二、是肌酐、尿素氮的持续升高:

炎症、高血糖等因素造成肾小球毛细血管的变性、淤堵、硬化甚至萎缩，使肾小球血流灌注减少，泌尿受阻，造成毒素排出障碍。

这就是慢性肾病的“症结”所在，但西医治疗目前尚缺乏特效药，而中医治疗肾病也没有相应的古方。”良济和国医馆肾脏病特色门诊依托多年的临床经验，摸索出“对因+辨证”标本兼治的中医疗法，总结出“益气固涩、活血化瘀”八字方针。

“益气固涩，重在修复滤过膜，阻止蛋白渗漏；活血化瘀，重在增加肾小球血流灌注，增强毒素排出。治其病理，精准对因，则沉疴得起，既达到转归肾功能指标，又减轻消除临床症候的双重目的。”

“对因治疗，阻止或逆转肾实质的病理变化，这就抓住了‘症结’，是治本；但腰膝酸软、浮肿等临床症候也不容忽视。

这就需要运用中医辨证施治的原则，对症治疗，以达到既转归肾功能指标，又减轻消除症状的双重目的。”

最后，良济和国医馆肾脏病特色门诊专家想和已经在血透的肾病患者说，不要放弃希望，只要尚存一定的肾小球滤过率，肾单位并未完全萎缩，仍有中医药治疗的价值，可以帮助延长血透间隔，提高生存质量。