常红芳：如何控制高血糖

口渴，尿多，感觉身体被掏空zzz

是什么让他重获新生？

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张某的治病奇遇

     张某，中年男性，顺德人，近年来总觉得自己舌头干、口渴，需喝大量水才能缓解，小便量多，次数多，虽然吃的不少，但仍然身体羸弱，为此非常伤心，觉得自己得了不治之症。

     有天张某恰巧碰见一位名医大夫，一番望闻问切，大夫最终辨证其人阴虚燥热，内火炽盛。大夫给张某开了张处方，生津甘露饮子。要求所有药材研为粉末状，煎汤后用来蒸饼，晒干，捣碎如米粒大小，饭后直接服用二钱或者白汤送服。服用10天后，张某口渴多饮、多尿的症状基本消失。

     这类疾病，在古时，被称为“帝王病”，但在今日，则随处可见，这便是糖尿病，在中医理论中归于“消渴”之症。这位大夫是“金元四大家”之一，脾胃学说”创始人李东垣，后人用他的生津甘露饮治疗消渴病，常获不错疗效。

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什么是糖尿病

     由于随着社会的发展、人们生活水平的提高、饮食结构的改变，我们每日摄入的糖分大大超出自己身体的运化能力。若只是一日两日，则机体还能够代偿，若是长久如此，机体失衡，血糖升高，一方面被迫通过尿液排出多余的糖分，小便次数增多；另一方面，因机体内部的渗透压增高，小便量多，患者津液受损，必然导致燥烦口渴，也就是“消渴”的病名由来。

     我们可以这么理解，糖尿病其实是人体自我保护的一种方式，类似于偶感风寒时我们机体用发热的形式去对抗外邪。

      现代医学认为，糖尿病病因未明，可大致分为i型与ii型两类，大多数中老年糖患者以ii型糖尿病为常见，本文所述也以ii型糖尿病为主。糖尿病的治疗，常见饮食调节、运动锻炼、口服降糖药物或胰岛素控制、时时监测血糖。现代药物治疗见效较快，但有消化道反应、低血糖，疾病继续进展风险。配合中药治疗，常常能够事半功倍。

     消渴病是现代社会中发病率甚高的一种疾病，尤以中老年发病较多。“三多”和消瘦的程度，是判断病情轻重的重要标志。早期发现、坚持长期治疗、生活规律、饮食控制的患者，其预后较好。儿童患本病者，大多病情较重。

下面有一些糖尿病的指标参照标准

大家可以自查比对一下呀！

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中医与消渴

     中国传统医学的“消渴“始见于《黄帝内经·奇病论》。消渴之证，以口渴多饮、消谷善饥、尿多而浑、形体消瘦为特征（三多一少）。究其病机，虽以肺燥、胃热、肾虚为主，兼夹痰饮、瘀血。中医理论当中，一般将其分为上、中、下三型。

上消(肺热津伤)

症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。

中消(胃热炽盛)

症状：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴增液。

下消(肾虚精亏)

症状：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红苔，脉细数。

治法：滋阴补肾，润燥止渴。·

此外，还有一类属于阴阳两虚

症状：小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

治法：温阳滋阴，补肾固摄。

      消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌情加用温阳药物，以启动元阳，助全身阳气之气化。如若伴有瘀血病变，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的方药。

      消渴容易伴发多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。如白内障、雀盲、耳聋，疮毒痈疽、肺痨、水肿、中风等。并发症是影响病情、损伤患者劳动力和危及患者生命的重要因素，故应十分注意及早防治各种并发症。

常红芳

副主任中医师

      中华医学会会员，近30年三甲医院临床经验。毕业于甘肃中医药大学，深造于北京中日友好医院，师从中央保健委员会特聘专家、博士后导师杨文英和北京中医药大学博士生导师、中日友好医院主任医师张铁忠等多名国家级名老中医。中医理论知识深厚，临床经验丰富，国家级、省部级核心期刊发表论文20余篇。多次做客浙江、杭州电视台人物访谈和健康讲座栏目

医疗专长：

     擅长糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症及急慢性并发症的中西医结合治疗，疗效肯定，得到患者好评。对急慢性鼻咽炎、气管支气管炎、哮喘，月经不调、痛经、闭经、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、月子病、产后病、妇科炎症、乳腺病、宫冷不孕、男性不育，更年期综合症、睡眠障碍、焦虑，头晕头痛、耳鸣、心悸、胸闷，急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、腹胀、便秘、泄泻等疾病以及肿瘤术后调理疗效明显。善用膏方调治慢性病、老年病、亚健康、虚劳诸证。

坐诊时间：

每周五下午（良济和凤起馆）

每周五上午（佑逸堂中医门诊部）